2022年少儿住院互助基金小贴士(一) 参加少儿住院互助基金之后,可以享受哪些待遇?
发布日期:2022-08-11
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2022学年少儿住院基金从9月1日起又将集中参保缴费了……有许多父母会产生困惑,觉得每年都给孩子缴费,但真的去看病时,又不知道享受什么待遇?今天,跟着红娃一起来了解一下吧!
问:参加少儿住院互助基金之后,可以享受哪些待遇?
答:参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:
1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。
2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。
3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。
4.少儿住院互助基金设最高支付标准,有急性阑尾炎手术、扁桃体切除术、腺样体切除术、扁桃体及腺样体切除术、斜疝手术、隐睾手术等病种。
如需咨询少儿基金相关事项,可拨打021-57823738
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