2026学年上海市少儿住院互助基金集中参保缴费工作正在进行中！这一期，小编收集整理了相关热点问答，大家快一起来了解吧！

哪些病种少儿住院互助基金实行最高限价支付？支付标准是多少？

答：目前有6个病种实行最高限价支付，具体如下：

1.急性阑尾炎（含慢性阑尾炎急发、阑尾脓肿、急性化脓性阑尾炎）手术：最高限价1100元

2.扁桃体切除术：最高限价1400元

3.腺样体切除术：最高限价1400元

4.扁桃体及腺样体切除术：最高限价1600元

5.斜疝手术：最高限价850元

6.隐睾手术：最高限价1000元

除大病、罕见病外，还有哪些病可以享受少儿住院互助基金门诊支付待遇？如何报销？

答：原发性（先天性）免疫缺陷病使用人免疫球蛋白、狼疮性肾炎（肾脏病理学诊断Ⅳ型）使用吗替麦考酚酯（限国产）的门诊药物费用，少儿住院互助基金可按规定支付。

须先凭随申办电子医疗证实时亮证信息或纸质医疗证、互助基金定点医院出具的有效疾病证明（化验报告或病理报告、疾病证明等），原发性（先天性）免疫缺陷病、狼疮性肾炎（肾脏病理学诊断Ⅳ型）患儿到少儿住院互助基金参保所在地的区互助基金办申请，自区基金办审核通过之日起发生的医疗费用纳入支付范围。

哪些费用不属于少儿住院互助基金支付范围？

答：以下费用不属于少儿住院互助基金支付范围：

1.在境外就医发生的医疗费用。

2.在非少儿住院互助基金定点医疗机构发生的医疗费用。

3.少儿住院互助基金支付范围外的费用，包括观察室（包括门急诊设置的病房）、家庭病床、特需病房、联合病房、康复病房及部分日间病房的全部费用。

4.自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、美容整形、交通事故等所发生的费用，以及其他依法应由第三人承担的医疗费用。

5.因参加违法活动造成伤残所发生的治疗费用。

6.原始报销票据、材料不全或超过规定3个月结算期限的费用。

7.市卫生健康委、市医保局和市少儿住院互助基金管理办公室规定其他应当自理的费用。

松江区少儿基金办咨询电话：57823738、37736554